众所周知，尿路上皮癌包含广泛的形态学特征和分子改变。膀胱肿瘤表现出广泛的组织病理学特征，可灶性或广泛性。大约15%-25%的浸润性尿路上皮癌表现出形态学上的变化，这种变化可能以“异质性分化”的形式沿着其他上皮谱系发生，如鳞状、腺样、滋养层或小细胞/高神经内分泌分化，单独或联合发生。

尿路上皮癌的几个“亚型”(以前称为“变型”)具有独特的组织学和一定程度上的免疫组化特征，有证据表明起源于尿路上皮。

组织学复杂性是由这些亚型中至少一个子集的独特分子改变所支持的，这进一步证实了尿路上皮癌内和瘤间异质性的生物学特性及其潜在的临床应用。

与前几版相似，WHO第5版分类承认尿路上皮癌的形态多样性有10个亚型，指南建议尽可能报告异质性分化和/或亚型的百分比。

重点介绍UC亚型的各种形态学诊断标准及其临床相关性。讨论这些亚型的分子特征的更新。